Цитропак-Дарница инструкция

Нет картинки

1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацетамола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г.

1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацетамола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не обладает стимулирующим действием на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 к начальному уровню. Как анальгезирующий, так и антипиретический эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются в присутствии кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально быстро всасывается, действующая концентрация в крови наблюдается через 30 минут, максимальная — через 2 ч. Часть препарата всасывается в желудке, большая часть — в тонкой кишке.

Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30—60 мин после приема. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2—2,5 часа.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, мигрень, зубная и головная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Простудные заболевания.

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2—3 раза в день после еды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать более 5 дней как анальгезирующее средство и более 3 — как жаропонижающее.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные повреждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Аллергические реакции: кожные высыпания, кожный зуд. Возможно развитие синдрома Стивенса—Джонсона, Лайелла.

При длительном применении: головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Желудочно-кишечные кровотечения. Астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Пониженная свертываемость крови. Почечная недостаточность. Выраженная артериальная гипертензия. Тяжелое течение ишемической болезни сердца. Глаукома. Повышенная возбудимость.

Особые указания

При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательству, должен предварительно предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей склонностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения стоит отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом стоит воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами.

Дети. Препарат противопоказан детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окислениия способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, которые влияют на функции печени. Метоклопрамид усиливает всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действуе антикоагулянтов производных дикумарина. Одновременный прием парацетамола и алкоголя повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Передозировка

Симптомы передозировки обусловлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, шум в ушах; при тяжелой интоксикации — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Сначала центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, потливость). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и расстройство окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышенная резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов цельсия. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска: без рецепта.

Форма выпуска: Таблетки №6, №6x1, № 10, № 10x1.

Препараты аналоги: Цитрамон Экстра, Цитрамон-М, Цитрамон Форте